Razlike u biomehanici kolenog zgloba kod oštećenog, zdravog i rekonstruisanog prednjeg ukrštenog ligamenta

Abstract

Cilj rada je da se pokaže da postoji jasna razlika u obrascu kretanja kod zdravog, oštećenog i rekonstruisanog prednjeg ukrštenog ligamenta (engl. anterior cruciate ligament – ACL). Metod U studiji analize hoda učestvovalo je dvadesetdevet pacijenata sa oštećenim ACL-om. Oštećenost ACL – a je određena kliničkim ispitivanjem, analizom MRI snimaka i analizom vrednosti patoloških parametara i oblika krivih promene anteriorno posteriorne translacije (AP translacije) i interno eksterne rotacije (IE rotacije). Krive promene AP translacije i ugla IE rotacije generisane su na osnovu kinematskih podataka. Podaci su zabeleženi korišćenjem 3D sistema za analizu kretanja. Razultat Srednja vrednost promene AP translacije za ceo siklus hoda za koleno sa oštećenim ACL – om iznosi 5.8104±1.6764mm, za koleno sa rekonstruisanim ACL-om iznosi 3.1496±0.8558mm i za koleno sa zdravim ACL – om iznosi 3.0261±0.9159mm. Srednja vrednost promene IE rotacije za ceo ciklus hoda za koleno sa oštećenim ACL – om iznosi 1.1783±1.1879mm, za koleno sa rekonstruisanim ACL-om iznosi 0.4421±0.4637mm i za koleno sa zdravim ACL – om iznosi 0.3518±0.3156mm. Zaključak Analizom kinematskih podataka dobija se jasnija slika o stepenu povrede i uspostavljanju normalne biomehanike kolenog zgloba nakon rekonstruktivne operacije. Rekonstrukcija ACL-a primenom graftom od tetive m. semitendinosus i m. gracilisa u dovoljnoj meri vraća kinematiku kolena, naročito u pogledu promene rotacije IE ugla u kratkom vremenskom periodu