Promene biomehaničkih parametara oštećenog, zdravog i rekonstruisanog prednjeg ukrštenog ligamenta izmerenih 3D OptiTrack sistemom

Abstract

Cilj rada je da se pokaže da postoji jasna razlika u obrascu kretanja kod zdravog, oštećenog i rekonstruisanog prednjeg ukrštenog ligamenta (engl. anterior cruciate ligament – ACL). Metod U studiji analize hoda učestvovalo je dvadesetdevet pacijenata sa oštećenim ACL-om. Oštećenost ACL – a je određena kliničkim ispitivanjem, analizom MRI snimaka i analizom vrednosti patoloških parametara i oblika krivih promene anteriorno posteriorne translacije (AP translacije) i interno eksterne rotacije (IE rotacije). Krive promene AP translacije i ugla IE rotacije dobijene su korišćenjem 3D OptiTrack sistema. 3D sistem za analizu kretanja sastoji se iz šest infracrvenih kamera koje su postavljane duž putanje kretanja i sa kojima je zabeležena pozicija fluorescentnih markera. Markeri su postavljani na karakterističnim regionima donjih ekstremiteta, odnosno na regionu velikog trohantera butne kosti, na lateralnoj epikondili butne kosti, na tuberozitosu tibie i na centru skočnog zgloba. Razultat Srednja vrednost promene AP translacije za ceo ciklus hoda za koleno sa oštećenim ACL – om iznosi 5.8104±1.6764mm, za koleno sa rekonstruisanim ACL-om iznosi 3.1496±0.8558mm i za koleno sa zdravim ACL – om iznosi 3.0261±0.9159mm. Srednja vrednost promene IE rotacije za ceo ciklus hoda za koleno sa oštećenim ACL – om iznosi 1.1783±1.1879mm, za koleno sa rekonstruisanim ACL-om iznosi 0.4421±0.4637mm i za koleno sa zdravim ACL – om iznosi 0.3518±0.3156mm. Zaključak Analizom kinematskih podataka utvrđeno je da postoji jasna razlika u biomehaničkim parametrima zdravog, oštećenog i rekonstruisanog ACL-a. Rekonstrukcija ACL-a u dovoljnoj meri vraća kinematiku kolena, naročito u pogledu promene rotacije IE ugla u kratkom vremenskom periodu.